Điều trị đau thần kinh tọa: Từ bảo tồn đến phẫu thuật, cách nào phù hợp với bạn? (Phần 2)

Tiếp tục với phần 2, sẽ có những cách điều trị thần kinh tọa nào được nhắc đến? Liệu những phương pháp trong bài viết này có phù hợp với tình trạng của bạn? Xem ngay để biết tường tận hơn về các phương pháp còn lại nhé.

Nội dụng chính

Nhóm 4: tiêm thuốc, khi điều trị đau thần kinh tọa bằng thuốc uống không đủ hiệu quả

Khi những phương pháp điều trị đau thần kinh tọa bảo tồn không còn hiệu quả, can thiệp xâm lá là điều cần thiết. Tiêm thuốc chính là giải pháp can thiệp ít xâm lấn nhất.

Tiêm ngoài màng cứng Corticosteroid, phương pháp điều trị đau thần kinh tọa tác động trực tiếp vào nguyên nhân gây đau

Đây là bước can thiệp quan trọng khi đau thần kinh tọa không đáp ứng đủ với thuốc uống. Nhưng tình trạng của người bệnh chưa đến mức cần phẫu thuật. Phương pháp tiêm này sẽ giúp cho thuốc có hiệu quả nhanh hơn với liều lượng thấp hơn. Vì thuốc được tiêm trực tiếp vào khoang ngoài màng cứng, ngay gần vùng rễ thần kinh bị viêm. Nhờ đó tác động trực tiếp vào nguồn gốc gây đau mà không phải đi qua đường tiêu hóa.

Các đường tiêm để điều trị thường dùng là:

Transforaminal (qua lỗ gian đốt): Nhắm thẳng vào rễ thần kinh cụ thể bị ảnh hưởng. Mang đến độ chính xác cao, hiệu quả tốt.
Interlaminar (qua khe bản sống): Lan rộng hơn, ít đặc hiệu hơn nhưng đơn giản hơn về kỹ thuật.
Caudal (qua lỗ cùng): Thường dùng khi cần tác động diện rộng.

Tiêm PRP (Platelet-Rich Plasma), phương pháp mới, ít tác dụng phụ

Tiêm PRP là một phương pháp mới xuất hiện gần đây. Bằng lấy máu bệnh nhân, tách lấy huyết tương giàu tiểu cầu chứa yếu tố tăng trưởng. Sau đó, dùng nó tiêm vào vùng tổn thương để điều trị đau thần kinh tọa. Một số nghiên cứu gần đây cho thấy PRP có thể kéo dài hiệu quả giảm đau hơn corticosteroid. Đồng thời, phương pháp này cũng ít tác dụng phụ hơn. Tuy nhiên chi phí thực hiện khá cao và chưa được áp dụng rộng rãi tại Việt Nam.

Tiêm điểm đau cơ, phù hợp với cơn đau do cơ hình lê

Tiêm điểm đau cơn là tiêm thuốc tê cục bộ hoặc corticosteroid trực tiếp vào điểm co cứng. Thường là vùng co cứng của cơ hình lê, giải phóng chèn ép lên dây thần kinh tọa. Một cách điều trị đau thần kinh tọa hiệu quả nhanh và ít xâm lấn.

Nhóm 5: Can thiệp xâm lấn tối thiểu, phương pháp nằm giữa tiêm và phẫu thuật

Nhóm này bao gồm các thủ thuật điều trị đau thần kinh tọa ít xâm lấn hơn phẫu thuật. Nhưng mang lại tác động mạnh hơn tiêm thuốc đơn thuần.

Sóng xung kích, giảm đau cho các nhóm cơ sâu

Sóng âm tần số cao tác động vào mô sâu, phá vỡ điểm canxi hóa và kích thích phục hồi mô. Phương pháp này có thể hữu ích trong trường hợp cơn đau do các nhóm cơ sâu gây nên. Và các phương pháp giảm đau bảo tồn không hiệu quả với các nhóm cơn sâu này. Hội chứng cơ hình lê và một số trường hợp viêm gân rất phù hợp với phương pháp này.

Sóng xung kích, cách điều trị đau thần kinh tọa giúp giảm đau cho các nhóm cơ sâu

Đốt sóng cao tần, điều trị đau thần kinh tọa có liên quan đến khớp cùng chậu

Phương pháp này dùng sóng radio tần số cao để “đốt” các nhánh thần kinh nhỏ truyền tín hiệu đau. Phù hợp điều trị đau thần kinh tọa với nguyên nhân đến từ khớp cùng chậu. Đốt sóng cao tần có hiệu quả trong 6 – 24 tháng, sau đó thần kinh có thể tái sinh và cần làm lại.

Nhóm 6: Phẫu Thuật, giải pháp điều trị đau thần kinh tọa cuối cùng

Phẫu thuật không phải lựa chọn đầu, nhưng có những tình huống mà đó là con đường duy nhất. Khi những phương pháp điều trị trên không còn hiệu quả, phẫu thuật là cần thiết. Hoặc khi xuất hiện những dấu hiệu nguy hiểm cần can thiệp cấp cứu ngay lập tức.

Mổ vi phẫu cắt đĩa đệm, phương pháp điều trị đau thần kinh tọa lâu năm

Đây được xem là phương pháp tiêu chuẩn vàng lâu năm trong phẫu thuật điều trị đau thần kinh tọa. Phương pháp này dành cho nguyên nhân gây đau là do bệnh lý thoát vị đĩa đệm. Khi phẫu thuật chỉ cần rạch đường mổ nhỏ, dùng kính vi phẫu phóng đại để lấy chính xác phần nhân nhầy đang chèn ép rễ thần kinh. Tỷ lệ thành công của phương pháp này cao và ít tác phát nếu sinh hoạt tốt.

Mổ nội soi qua da, ít xâm lấn, thời gian phục hồi nhanh

Một phương pháp điều trị đau thần kinh tọa bằng phẫu thuật đang được ưa chuộng. Vì vết mổ nhỏ hơn (khoảng 8-10mm), ít đau sau mổ hơn, phục hồi sớm hơn. Thế nhưng tỷ lệ tái phát có thể cao hơn vi phẫu nếu xét trong thời gian dài hạn.

Mổ nội soi hai cổng, sự kết hợp của mổ vi phẫu và nội soi

Đây là phương pháp phẫu thuật mới nhất, kết hợp ưu điểm của cả hai phương pháp trên. Đó là ít xâm lấn khi phẫu thuật nhưng cho tầm quan sát rõ hơn. Vì là phương pháp mới nên chỉ đang được triển khai tại một số bệnh viện lớn tại Việt Nam.

Điều trị đau thần kinh tọa hiệu quả cần phác đồ đa phương thức — không chỉ một kỹ thuật duy nhất. iBone Fisio kết hợp nắn chỉnh cột sống, vật lý trị liệu và Đông y trong phác đồ cá nhân hóa — giúp bệnh nhân phục hồi mà không cần dao kéo.

Kết luận

Như bạn đã thấy, điều trị đau thần kinh tọa có rất nhiều phương pháp khác nhau. Muốn đạt hiệu quả cao không những cần tìm đúng nguyên nhân mà còn cần phác đồ đa phương thức. Một phương pháp điều trị chính kết hợp cùng các phương pháp hỗ trợ mang đến cải thiện tối ưu. Phần lớn những phương pháp điều trị bảo tồn trên đều được iBone Fisio kết hợp vào phác đồ điều trị. Từ nắn chỉnh cột sống, vật lý trị liệu, xoa bóp, bấm huyệt, đến sử dụng các thiết bị hỗ trợ. Mang đến một phác đồ giúp bệnh nhân phục hồi hiệu quả mà không cần dao kéo. Liên hệ ngay với iBone Fisio qua thông tin sau để được tư vấn tốt nhất.