5 nhóm nguyên nhân đau thần kinh tọa: Từ thường đến hiếm gặp (Phần 2)

Ở bài viết trước, iBone Fisio đã nhắc đến 2 nhóm nguyên nhân đau thần kinh tọa đầu tiên. Vậy 3 nhóm còn lại bao gồm những nguyên nhân gì, liệu bạn có đang mắc phải? Hãy cũng tiếp tục tìm hiểu ngay trong bài viết này nhé.

Nội dụng chính

Nhóm 3: Từ thói quen và lối sống, nhóm nguyên nhân đau thần kinh tọa có thể tác động được

Đây là nhóm nguyên nhân mà bạn có thể tác động và thay đổi ngay từ hôm nay.

Ngồi quá lâu và sai tư thế, nguyên nhân điển hình nhất

Ngồi làm tăng áp lực lên đĩa đệm thắt lưng đáng kể so với đứng hoặc nằm. Ngồi sai tư thế càng tạo áp lực không đều lên đĩa đệm, đẩy nhân nhầy dần về một phía. Thêm vào đó, ngồi lâu không nghỉ gián đoạn khiến đĩa đệm thiếu dưỡng chất. Lâu dần dẫn đến tình trạng thoát vị đĩa đệm, nguyên nhân đau thần kinh tọa hàng đầu.

Nâng vật nặng sai kỹ thuật, nguyên nhân đau thần kinh tọa gián tiếp từ các tổn thương

Nâng vật nặng theo cách cúi lưng xuống thay vì gập gối và giữ lưng thẳng là sai kỹ thuật. Cách nâng này tạo ra lực nén cực lớn lên đĩa đệm thắt lưng gây thoát vị đĩa đệm. Và đây chính là giác tiếp khiến nguyên nhân đau thần kinh tọa xuất hiện. Chưa kể, không ít ca đau thần kinh tọa khởi phát đột ngột sau một lần cúi nhặt vật nhẹ. Vì đĩa đệm đã suy yếu từ trước, chỉ cần một lực kích hoạt cuối cùng.

Ít vận động và cơ lõi yếu, nguyên nhân đau thần kinh tọa tăng nhiều ở giới trẻ hiện nay

Cơ lõi (cơ bụng sâu, cơ đa liên, cơ sàn chậu) là “giáp bảo vệ” tự nhiên của cột sống. Khi nhóm cơ này yếu do không hoạt động, toàn bộ tải trọng đổ lên đĩa đệm thay. Đây là lý do người ít tập thể dục dễ bị thoát vị đĩa đệm hơn dù không làm công việc nặng nhọc. Ngoài ra, đây còn là nguyên nhân đau thần kinh tọa phổ biến ở giới trẻ hiện nay. Khi mà người trẻ ngày nay thường ít vận động và ngồi làm việc kéo dài nhiều giờ.

Thừa cân và béo phì, trọng lượng tạo áp lực lên đĩa đệm

Mỗi kilogram cân nặng dư thừa tạo thêm áp lực lên đĩa đệm thắt lưng. Áp lực này không chỉ trực tiếp mà còn thông qua thay đổi tư thế. Người béo phì thường có tư thế ưỡn lưng nhiều hơn tạo áp lực bất đối xứng lên phía sau đĩa đệm.

Hút thuốc lá, nguyên nhân khiến hiệu quả điều trị kém đi

Nicotine làm co mạch máu nhỏ nuôi dưỡng các đốt sống đẩy nhanh quá trình thoái hóa đĩa đệm. Người hút thuốc bị thoát vị đĩa đệm trung bình sớm hơn, dễ xuất hiện đau thần kinh tọa hơn. Hút thuốc khổng chỉ là nguyên nhân đau thần kinh tọa mà còn làm kết quả điều trị kém hơn.

Tư thế ngủ sai, thói quen âm thầm gây bệnh mà không hay biết

Ngủ sấp trong thời gian dài làm ưỡn cột sống thắt lưng quá mức và tạo áp lực không đều lên đĩa đệm. Ngủ nằm nghiêng không có gối giữa hai đầu gối khiến cột sống xoắn nhẹ trong nhiều giờ. Những điều này tưởng nhỏ nhưng tích lũy qua nhiều năm có tác động thực sự. Cuối cùng, cơn đau thần kinh tọa xuất hiện nhưng nhiều người lại không ngờ rằng đây là nguyên nhân.

Nhóm 4: Từ khớp và cấu trúc xương chậu, nhóm nguyên nhân gián tiếp

Rối loạn khớp cùng chậu, nguyên nhân đau thần kinh tọa dễ nhầm lẫn với thoát vị đĩa đệm

Khớp cùng chậu nằm ở điểm nối giữa cột sống và xương chậu. Khi khớp này bị viêm, mất ổn định, hoặc di lệch, nó có thể kích thích rễ thần kinh L5. L5 là 1 trong 5 rễ thần kinh tọa, nên gây ra triệu chứng giống hệt đau thần kinh tọa.

Đây là nguyên nhân đau thần kinh tọa dễ bị chẩn đoán nhầm thành thoát vị đĩa đệm. Nghiên cứu ghi nhận đến 30% ca đau từ khớp cùng chậu được chẩn đoán nhầm là thoát vị. Đây cùng là nguyên nhân bị bỏ sót nhiều nhất do chẩn đoán hình ảnh khó. Vì MRI cột sống không phát hiện được bất thường khớp cùng chậu nếu không chụp đúng góc độ.

Chênh lệch chiều dài hai chân, dị tật chân gây ảnh hưởng dây thần kinh tọa

Khi hai chân không bằng nhau, cột sống phải bù trừ bằng cách nghiêng sang một bên trong khi đi. Từ đó tạo ra lực tác động không đều lên đĩa đệm và rễ thần kinh. Tích lũy theo từng ngày, từng năm dần dần gây ảnh hưởng đến dây thần kinh tọa. Từ đó, khiến đây cũng là nguyên nhân đau thần kinh.

Nhóm 5: Những nguyên Nhân đau thần kinh tọa ít gặp nhưng quan trọng không bỏ sót

Đây là nhóm nguyên nhân đau thần kinh tọa ít phổ biến hơn nhưng nguy hiểm hơn.Và phần lớn đều cần can thiệp y tế khẩn cấp hoặc chuyên sâu hơn.

Khối u trong ống sống hoặc vùng chậu, gây đau thần kinh tọa và các biểu hiện bất thường

U tủy sống, u màng tủy, hoặc khối u vùng chậu có thể chèn ép trực tiếp vào dây thần kinh tọa hoặc rễ thần kinh. Nghi ngờ khi đau xảy ra ở người trẻ không có yếu tố nguy cơ thông thường. Đặc biệt cơn đau thường nhiều về đêm, kèm sốt hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.

Nhiễm trùng cột sống, nguyên nhân đau thần kinh tọa ở người có hệ miễn dịch suy giảm

Vi khuẩn hoặc virus tấn công đĩa đệm và đốt sống, gây viêm và chèn ép thần kinh. Từ đó gây nên những cơn đau tương tự như đau thần kinh tọa. Đồng thời, cơn đau thường đi kèm sốt, bạch cầu tăng cao. Tình trạng này gặp nhiều hơn ở người có hệ miễn dịch suy giảm (tiểu đường, HIV,…).

Biến chứng của đái tháo đường, nguyên nhân đau thần kinh tọa khó tránh

Đường huyết cao kéo dài gây tổn thương trực tiếp vào dây thần kinh (bệnh thần kinh do tiểu đường). Người tiểu đường có thể bị đau thần kinh tọa ngay cả khi không có bất thường trên MRI cột sống. Vì tổn thương đến từ bên trong sợi thần kinh, không phải từ bên ngoài chèn ép vào.

Đau thần kinh tọa trong thai kỳ

Phụ nữ mang thai gặp đau thần kinh tọa khá thường xuyên do nhiều cơ chế kết hợp. Từ trọng lượng thai nhi tăng áp lực lên đĩa đệm thắt lưng và xương chậu. Cho đến hormone relaxin làm lỏng lẻo các khớp xương chậu (có thể gây rối loạn khớp cùng chậu).Và tử cung mở rộng có thể trực tiếp chèn vào dây thần kinh tọa ở một số vị trí.

Có thể có rất nhiều nguyên nhân đau thần kinh tọa, nhưng không chỉ để “hiểu cho biết”. Việc nắm rõ nguyên nhân sẽ hỗ trợ rất nhiều để chẩn đoán chính xác trước khi điều trị. Như do thoát vị đĩa đệm cần ưu tiên điều trị viêm, hội chứng cơ hình lê cần giãn cơ. Hẹp ống sống cần bài tập gập người về phía trước, rối loạn khớp cùng chậu cần ổn định khớp. Những trường hợp do khối u hoặc nhiễm trùng cần điều trị y tế khẩn cấp. Đây chính là lý do bạn cần tìm một nơi uy tín như iBone Fisio để chẩn đoán và điều trị. Đừng để cơn đau thần kinh tọa làm khổ bạn, hãy liên hệ ngay iBone Fisio từ hôm nay.